Á¦ °æÇèÀ¸·Î °Á÷¼º ôÃß¿° ¹ßº´ ¿øÀÎÀ¸·Î... 2014-12-31 ¹Ú»ó¿ |
Á¦°¡ »ý°¢ÇÏ´Â °Á÷¼º ôÃß¿° ¹ßº´ ¿øÀÎÀ» óÀ½ ¹ßº´ ¿øÀÎÀº Àß ¸ð¸£°ÚÁö¸¸ µÎ ¹ø°ºÎÅÍ´Â Á¦°¡ ¿¹Àü¿¡´Â À°Ã¼Àû ³ëµ¿À̶ó°í »ý°¢À» ÇÏ¿´´Âµ¥.
ÀÌ°ÍÀ» ´Ù¸¥ ¸»·Î ÇǷδ©ÀûÀ̶ó°í È®½ÅÇÕ´Ï´Ù. Á¦ °æÇèÀ¸·Î °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ ¹ßº´ÇÏ¸é ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÏ°í ¾à¹°Ä¡·áÇϸé ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´Ù½Ã ÀÚ´ë º¹±ÍÇÏ¸é °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ ´Ù½Ã ¹ßº´ÇÏ°Ô µÈ´Ù´Â Á¡ÀÌ°í ÀÏÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é ¿°ÁõÀÌ À¯¹ßÇÏ°Ô µÇ¸é¼ ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀ» ¼ö Â÷·Ê °æÇèÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ÇǷθ¦ Àß ´À³¢°Ô µÇ°í Áö±¸·ÂÀÌ ¾ÆÁÖ ¾àÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ Ç×»ó °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ¹é¼ö »ýÈ°ÀÌ Çʼö¶ó°í ÁÖÀåÀ» ÇÕ´Ï´Ù. °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â Á¶±â Áø´Ü Á¶±â Ä¡·á°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ°í ´ÙÀ½¿£ Àڱ⠰ü¸®°¡ ¾ÆÁÖ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °Á÷¼º ôÃß¿°Àº ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ¿°ÁõÀÌ ¹ßº´ÇÏ°í »À¿Í »À »çÀÌ »À°¡ ÀÚ¶ó¸é¼ ±ÙÀ°À̳ª ½Å°æ, Àδ밡 ¼®È¸È°¡ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÁøÇàÇÏ°í Ä¡·áÇÏ¿© ÁÁ¾ÆÁø´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ ±ÙÀ°ÀÇ ÇǷεµ°¡ Á¤»óÀÎ º¸´Ù ½ÉÇØÁö¸é¼ ÀÚÁÖ ÇǷθ¦ ´À³¢°Ô µÇ´Ù°¡ ÇǷδ©ÀûÀÌ µÇ¸é¼ Á¤»óÀÎ º¸´Ù °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ÀÚÁÖ ¿°ÁõÀÌ À¯¹ßµÇ¸é¼ °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ ¹ßº´ÇÏ°í ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ±×·¡¼ ÅëÁ¦µÈ ±º´ë ȯ°æÀÌ °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ìµé¿¡°Ô´Â Ä¡¸íÀûÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ÇǷΰ¡ Àß »ý±â°Ô µÇ¹Ç·Î ÃæºÐÇÏ°Ô ½¬¾î ÁÖ°í ½ºÆ®·¹½º ¹ÞÁö ¾Ê°í Àڱ⠰ü¸®°¡ µÇ¾î¾ß Çϴµ¥. ÅëÁ¦µÈ ±º´ë ȯ°æÀÌ ±×·¯ÇÏÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇǷΰ¡ °ãÄ¡°Ô µÇ¸é¼ ÇǷδ©ÀûÀÌ µÇ¸é¼ °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ ¹ßº´ÇÏ¸é¼ ÁøÇàÇÏ°Ô ºÐ¸íÇÑ °ÍÀº ±¹¹æºÎ, º´¹«Ã», ±ºº´¿øÀº ÀÌ¹Ì ÀÌ·± »ç½ÇÀ» ¾Ë°í ÀÖÀ¸¸é¼ ±¹¹Îµé¿¡°Ô À̸¦ ÀºÆóÇÏ°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¸´Ù¸é ¿Ö ÀÌ·± ¹ý °³Á¤ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°Ú½À´Ï±î? ¾Æ¹« ±Ù°Åµµ ¾øÀÌ ±¹¹æºÎ, º´¹«Ã», ±ºº´¿ø, ±¹°¡º¸ÈÆó°¡ ¡º´½Åü°Ë»ç±âÁØÇ¥¸¦ ¸¸µé°í ¹ý °³Á¤À» ÇÏ°Ú½À´Ï±î? °Á÷¼º ôÃß¿° ȯ¿ì´Â ±ºº¹¹« Áß ¹ßº´Çϰųª ¾ÇȵDZ⠶§¹®¿¡ ¡º´½Åü°Ë»ç±âÁØÇ¥¸¦ ¸¸µé¾ú´Ù´Â »ç½ÇÀÌ°í °Á÷¼º ôÃß¿°¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸³í¹®À̳ª º¸°í¼°¡ ÀÌ¹Ì ¹ßÇ¥µÇ¾ú°í ±º´ë»ýÈ°°ú Àΰú°ü°è¸¦ ¾Ë°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù...
±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà±ÔÄ¢ ÀϺΠ°³Á¤·É¾È 1. °³Á¤ÀÌÀ¯ 「±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà·É」 Á¦3Á¶ Á¦3Ç× º°Ç¥ 1 Á¦2È£ÀÇ ¡°2-13¡±¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °ø¹«»ó Áúº´ Áß 「ÁÖ¿ä Áúº´ ¹× ÁÖ¿ä Áúº´º° ±¹°¡À¯°øÀÚ ¿ä°ÇÀÇ ±âÁØ°ú ¹üÀ§」¸¦ ¸íÈ®È÷ ÇÏ°í, ÇöÇà Á¦µµÀÇ ¿î¿µ»ó ³ªÅ¸³ ÀϺΠ¹ÌºñÁ¡À» °³¼±․º¸¿ÏÇÏ·Á´Â °ÍÀÓ 2. ÁÖ¿ä³»¿ë °¡. 「±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà·É」 Á¦3Á¶ Á¦3Ç×°ú °ü·ÃÇÑ º°Ç¥ 1Áß ¡°2-13¡±¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÁÖ¿ä Áúº´¿¡ ¡°³Ã»¡±À» ¡°³Ã» µî ±Í Áúȯ¡±À¸·Î ¸íÈ®ÇÏ°Ô ÇÏ°í, ¡°½ÅÀåÁúȯ ¹× ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ¡±, ¡°º¹ÇÕºÎÀ§ÅëÁõÁõÈıº¡± À» Ãß°¡Çϸç(¾È Á¦3Á¶ÀÇ 3 Á¦1Ç×), ³ª. ±¹°¡À¯°øÀÚ µî¿¡ ´ëÇÑ º¸ÈÆ½É»ç ½Ã ÀϺΠºÒÇÕ¸®ÇÑ 「±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà±ÔÄ¢」 Á¦3Á¶ÀÇ 3°ú °ü·ÃÇÑ º°Ç¥1 ¡°ÁÖ¿ä Áúº´º° ±¹°¡À¯°øÀÚ ¿ä°ÇÀÇ ±âÁØ°ú ¹üÀ§¡°¸¦ ±¸Ã¼ÈÇÏ¿© º¸ÈÆ ½É»çÀÇ °øÁ¤¼º°ú °´°ü¼ºÀ» È®º¸ÇÏ°í ±¹°¡À¯°øÀÚÀÇ ±ÇÀÍ º¸È£¸¦ Á¦ °íÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀÓ(¾È º°Ç¥ 1). 3. Âü°í»çÇ× °¡. °ü°è¹ý·É : »ý ·« ³ª. ¿¹»êÁ¶Ä¡ : º°µµÁ¶Ä¡ ÇÊ¿ä ¾øÀ½ ´Ù. ÇÕ ÀÇ : ¶ó. ±â Ÿ : 1) ÀÔ¹ý¿¹°í(2011. . ¢¦ ) 2) ±ÔÁ¦ ½Å¼³¤ýÆóÁö µî ÃѸ®·É Á¦ È£ ±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà±ÔÄ¢ÀϺΠ°³Á¤·É¾È ±¹°¡À¯°øÀÚ µî ¿¹¿ì ¹× Áö¿ø¿¡ °üÇÑ ¹ý·ü ½ÃÇà±ÔÄ¢ ÀϺθ¦ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ °³Á¤ÇÑ´Ù. Á¦3Á¶ÀÇ3 Á¦1Ç× Á¦1È£ ¡°±Ù°ñ°Ý°è¿¡ ¹ß»ýÇÑ Áúº´¡±À» ¡°±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ¡±À¸·Î ÇÏ°í, °°Àº Ç× Á¦3È£ Áß ¡°Áúº´¡±À» ¡°Áúȯ¡±À¸·Î Çϸç, Á¦4È£ ¡°³Ã»¡±À» ¡°³Ã» µî ±Í Áúȯ¡±À¸·Î ÇÏ°í, °°Àº Ç× Á¦7È£, Á¦8È£¸¦ °¢°¢ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½Å¼³ÇÑ´Ù. 7. ½ÅÀåÁúȯ ¹× ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ 8. º¹ÇÕºÎÀ§ÅëÁõÁõÈıº(CRPS) Á¦3Á¶ÀÇ 3 Á¦3Ç×À» ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½Å¼³ÇÑ´Ù. ¡°Á¦1Ç× °¢ È£ÀÇ ¾î´À Çϳª¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Áúº´ÀÌ ±³À°ÈÆ·Ã ¶Ç´Â °ø¹«¼öÇà Áß ¹ß»ýÇÏ°í ±× Áúº´À¸·Î ÀÎÇÏ¿© Áø·á¹ÞÀº ±â·ÏÀÌ È®ÀεǴõ¶óµµ ÈÄÀ¯Àå¾Ö³ª ÇÕº´ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÆÇ´Ü․ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °ø¹«»ó »óÀÌ·Î ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Æ´ÏÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.¡± º°Ç¥1À» º°Áö¿Í °°ÀÌ ÇÑ´Ù. ºÎ Ä¢ ÀÌ ±ÔÄ¢Àº °øÆ÷ÇÑ ³¯ºÎÅÍ ½ÃÇàÇÑ´Ù. [º°Ç¥ 1] <°³Á¤ 2011.> ÁÖ¿ä Áúº´º° ±¹°¡À¯°øÀÚ ¿ä°ÇÀÇ ±âÁØ°ú ¹üÀ§(Á¦3Á¶ÀÇ 3 °ü·Ã)
7. ½ÅÀåÁúȯ ¹× ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ °¡. ½ÅºÎÀüÁõ․»ç±¸Ã¼½Å¿° µî ½ÅÀåÁúȯÀÌ ±³À°ÈÆ·Ã ¶Ç´Â °ø¹«¼öÇà°ú °ü·ÃÇÏ¿© ¿Ü»ó‧ °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ ÆÐÇ÷Áõ ¹× ¼îÅ©, Å»¼ö, Àúü¿ÂÁõ, ¿»çº´, È»ó, ¾à¹° Áßµ¶ µîÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¹ßº´ÇÏ¿´°Å³ª ±ººÎ´ë µî ¿ÜºÎ¿Í ÅëÁ¦µÈ ȯ°æ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ¿© ÇöÀúÇÑ ¾ÇÈ°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÆǴܵǰųª ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °ø¹«»ó Áúº´À¸·Î º»´Ù. ³ª. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â ±ººÎ´ë µî ¿ÜºÎ¿Í ÅëÁ¦µÈ ȯ°æ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Áø´ÜÀ̳ª Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ¿© ÇöÀúÇÑ ¾ÇÈ°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÆǴܵǰųª ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â °ø¹«»ó Áúº´À¸·Î º»´Ù.
[º°Ç¥ 2] <°³Á¤ 2012.2.8> Áúº´¡¤½É½ÅÀå¾ÖÀÇ Á¤µµ ¹× Æò°¡±âÁØ(Á¦11Á¶¡¤Á¦20Á¶ ¹× Á¦21Á¶ °ü·Ã) ºñ°í: Æò°¡±âÁضõ Áß Àü¿ª¶õÀº Á¦20Á¶¿¡ µû¸¥ º´¿ªÃ³ºÐº¯°æ µîÀÇ °æ¿ì¿¡ Àû¿ëµÇ´Â ±âÁØÀ» ¸»ÇÏ°í, °°Àº ¶õ Áß Àü½Ã¶õÀº Á¦21Á¶¿¡ µû¸¥ Àü½Ã µî ±¹°¡ºñ»ó»çÅÂÀÇ °æ¿ì¿¡ Àû¿ëµÇ´Â ±âÁØÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
¶ó. ôÃß°üÀýº´Áõ 1) ¹ÌºÐÈµÈ Ã´Ãß°üÀýº´Áõ, ¿°Áõ¼º ¿äÅëÀÇ º´·Â, ¿äÃßÀÇ ¿îµ¿´É·ÂÀÇ °¨¼Ò ¶Ç´Â ÈäºÎ ÆØâ´É·ÂÀÇ °¨¼Ò°¡ ÀÖÀ¸¸é¼ ¹æ»ç¼±Àû °Ë»ç(Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ¡¤ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù)¿¡¼ °æµµÀÇ ÃµÀå°üÀý¿°ÀÇ Áõ°Å°¡ È®ÀÎµÈ °æ¿ì 4±Þ 2) °Á÷¼º ôÃß¿°À¸·Î Áø´ÜµÇ°í, ¹æ»ç¼±Àû °Ë»ç¿¡¼ Áߵ ÀÌ»óÀÇ ÃµÀå°üÀý¿°ÀÇ Áõ°Å°¡ È®ÀÎµÈ °æ¿ì 5±Þ ÁÖ : õÀå°üÀý¿°ÀÇ ¹æ»ç¼±Àû °Ë»ç ¼Ò°ßÀº Radiolographic scoring of SI joint in the New York criteria¸¦ µû¸¥´Ù. Grade 0(Á¤»ó): Normal Grade 1(ÀǽÉ): Suspicious Grade 2(°æµµ): Sclerosis, some erosions Grade 3(Áߵ): Severe erosions, widening of the joint space, some ankylosis Grade 4(°íµµ): Complete ankylosis 3) °Á÷¼º ôÃß¿°À¸·Î Áø´ÜµÇ°í õÀå°üÀý°ú ôÃß¿¡ °ñ¼º¿¬°á(bony bridge)ÀÌ ¹æ»ç¼±Àû °Ë»ç»ó È®ÀÎµÈ °æ¿ì ¶Ç´Â ôÃ߸¦ Æ÷ÇÔÇÑ °üÀý°Á÷À¸·Î º¸ÇàÀ̳ª È£Èí µî¿¡ Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ °æ¿ì 6±Þ |
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