엔브렐 기준안 다시 올립니다.

못보신다는 분들이 많아서 다시 올립니다. 류마티스 관절염보다는 좀 좋은 조건으로 보험 적용을 받을 수 있을 것 같습니다. 가) 투여대상 : 두가지 종류 이상의 NSAIDs 혹은 DMARDs 약제로 3개월 이상 치료를 하였으나 치료효과가 미흡하거나, 상기 약제들의 부작용 등으로 치료를 중단한, 중증의 활동성 강직성 척추염 환자 ※ 중증의 활동성 강직성 척추염 : Modified New York criteria 1984(아래 참조)를 근거로 하여, 방사선학적 기준(Radiologic criteria)과 2개 이상(a항은 반드시 포함)의 임상적 기준(Clinical criteria)을 동시에 만족하며, Bath Ankylosing Spondilitis Disease Activity Index(BASDAI)가 적어도 4 이상인 경우 1. Radiologic criteria. Sacroiliitis: Grade ≥2 bilateral or Grade 3 or 4 unilateral. 2. Clinical criteria a. Low back pain and stiffness for more than 3 months, which improves with exercise but is not relieved by rest. b. Limitation of motion of the lumbar spine in both the sagittal and frontal planes. c. Limitation of chest expansion. 나) 투여기간 및 평가방법 : 투여 3개월째 평가를 통하여 BASDAI가 50% 또는 2(scale 0-10)이상 감소한 경우 추가 6개월의 투여를 인정하고, 그 이후에는 사례별로 심사함