<레미케이드> 연세대원주 류마티스병원 강태영 선생님 답변

여러 선생님들께서 질문에 답변을 성실히 해주셔서 환자를 위해 주시는 마음을 느낄 수 있습니다. 바쁘신 와중에도 답변 주신 선생님께 감사드립니다. Koas 운영자님께 발표된 내용을 좀더 자세히 살펴 보면 ① 미국 FDA와 Centorcore(레미케이드 판매회사) 에서 시판후 약을 사용한 환자에서 보고된 부작용을 추가로 발표한 내용으로 ② 류마티스 관절염, 크론씨병 환자에 투약중에 발생하였으며 ③ 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치를 떨어 뜨릴 수 있으며, 경우에 따라서는 치명적일 수 있으며 ④ 드물지만 중추신경계 증상을 동반한 혈관염이 생길수 있으며, ⑤ 특별히 위험한 그룹을 정의 할수 있지는 않지만 적혈구, 백혈구, 혈소판 감소증이 있거나 있었던 환자에서 조심하여 사용하라는 내용입니다. 현재까지 종양괴사인자 차단제(TNF-alpha blocker, ex, Remicade)는 강직성 척추염의 치료 및 진행예방에 대한 효과는 이미 미국,유럽의 여러 연구에서 입증되어 있는 상태입니다. 또한, 이번에 보고된 부작용은 Remicade 판매 회사에서 발표된 내용이지만 아직 그것이 레미케이드 때문인지 확실한 인과 관계가 밝혀진 상태가 아닙니다. 즉 아직 그 유발기전이나 확실한 인과관계가 밝혀져 있지 않은 상태입니다. 그리고 이러한 부작용은 현재 시판되는 레미케이드 주사의 주의사항에 이미 일부 써넣어져 있는 항목입니다. (첨부파일로 첨부합니다) 그러므로 현재 쓸려고 하거나 적응증이 되는 환자분께서 이것 때문에 망설일 필요는 없다고 생각합니다. 얻는 이득이 더 많을 것으로 생각됩니다. 그리고 또한 아직 개인적으로 이런 문제를 겪어보지 못했습니다. 다만, 투약전 혈액검사에서 이상소견이 발견된 경우 더욱 세밀한 주의가 필요하다고 생각하시면 무난하실 것 같습니다. 원주의대 강태영 드림.