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의료상담

정말 고민이 됩니다... 미치겠습니다....

환우 a1682012-03-13
안녕하십니까 전 얼마전 임관한 육군 소위이며 강직성척추염 초기상태인 환우입니다. 아프기 시작한건 2011년 3월 말경부터이며 이병원 저병원 다니면서 뭐 후관절증후군이다 뭐다 뭐다해서 안해본 치료가 없던 중에 가능성은 희박하지만 강직성 척추염이라는 병도 있다하여 검사해보자고 했고 피검사 엑스레이검사 엠알아이 검사를 했습니다. 결과가 피검사는 HLA-B27인자 양성반응으로 나오고 엠알아이 결과 왼쪽 천장관절에 염증소견이 약간 보인다고 했습니다. 하지만 엑스레이상에서는 골 변화가 의심이 되는 상태일뿐 아직 골변화가 일어나지는 않았다고 했습니다. 염증수치는 ESR이 약2배정도 높은수치이며 CPR은 정상범주에 속해있었습니다. 그리고 증상은 매일 아침 허리가 뻣뻣하고 일어난 직후로 두시간가량은 잘걷지도 못하는 상태입니다. 또 아침에는 허리를 잘 숙이지도 못하구요...... 오래걸을때면 왼쪽 아킬레스건이 걸을때마다 신경쓰일정도로 통증이 있구요...뛸생각은 전혀 하지도 못하고 있습니다.... 대충 뭐 이런 상태이기때문에 전 교육을 지속할수 없어 국군 수도통합병원으로 후송되었고 지금 다시 처음부터 검사를 시작하고 있는 상태입니다. 제가 민간병원에서 가져온 진단서와 엠알아이자료 피검사 자료를 통해 살펴본 군의관은 초기 강직성척추염이라 했고 의병전역을 할정도는 아니라고 했습니다.. 강직성척추염도 법적으로 grade 단계별로 나눈다고..... 적어도 의병전역을 위해서는 중증도 즉 grade3은 받아야 한다는..... 아직 검사결과는 나오지 않았습니다만 만일 제가 중증도에 속하지 않는다면 저의 경우 의병전역은 되지않고 소대장으로서 임무수행이 불가하다면 어떻게 되는것일까요?? 또 염증수치가 정상이더라도 병은 진행하고 있는 상태일수 있다던데... 사실인가요? 제가 수도병원에서 염증수치검사결과 ESR,CPR둘다 정상범위에 속한다던데 전 아침에는 걷기가 힘들어 벽잡고 걷지 않는이상 걸어다니기도 쉽지 않은데... 염증수치와 강척과의 관계가 없는것인지... 궁금합니다... 또 강직성 척추염의 단계를 나눌때 전 어느정도에 속하는지...도 궁금합니다. 전지금 검사하러 와서 입원해있는동안 오히려 스트레스를 더 받고 있는것같습니다...... 정말 차라리 다때려치우고 싶은 심정뿐입니다.... 답답한 심정에 이렇게 글을 남기게 되었습니다... 많은 조언 부탁드립니다!

답변 1

염증 수치와 병의진행과 통증은 관련성이 떨어진다는 것이 자문위원 선생님의 결론입니다.. 즉 염증 수치가 정상 범위에 있어도 환자가 느끼는 통증이 중요한 것이며, 그것에 따라 약을 조절하고 치료를 진행하게 됩니다. 통합병원 내에 류마티스 내과가 있는지 모르겠네요.. 정형외과적으로 풀어서는 답이 없을 것 같고, 류마티스 내과적인 소견으로서 통증의 정도를 어필할 수 밖에 없을 듯 합니다. 우리 병은 염증수치와 무관하게 중요한 것은 환자가 느끼는 통증 정도입니다. 지금 증상을 보아서는 전형적인 증세를 보이고 있습니다. 천장골 -척추-고관절-뒤꿈치, 아킬레스건 통증..가장 전형적인 증세로 보입니다..

이 상담은 작성 당시의 기록입니다. 강직척추염의 진단 기준과 치료 방법은 그동안 달라졌을 수 있으니, 지금의 치료는 반드시 담당 의료진과 상의해 주세요.

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