쎄레브렉스

세레브렉스는 항염제의 소화기 장해를 획기적으로 낮추어 염증조직에만 작용하도록 만든 약입니다. 이런 약을 cox-2 억제제라고 하는데 흔히 알고 있는 바이옥스와 세레브렉스가 여기에 들어갑니다. 이들 약제들은 대장의 용종(암의 전단계)도 억제하는 효과가 있어 이에 대한 연구를 4년이상 시행하던 중에 이들 환자군에서 심근경색을 비롯한 심혈관계 질환 발생이 높아져 바이옥스는 판매중단 되었으면 세레브렉스는 판매는 허용하되 위험성을 알리도록 되어 있습니다. 하지만 이 약을 직접 사용하는 전문가들의 의견은 다른데 득실을 따져볼때 심혈관계 부작용 발생 가능성보다 소화기계 출혈이 더 위험하다면 이 약을 써야 한다고 생각하고 있으며 심혈관계 부작용의 경우는 혈압조절과 아스피린 정도로 충분히 조절가능하고 미국처럼 우리나라는 그렇게 비만하거나 하지 않기 때문에 현재 류마티스 내과에서는 사용을 하고 있습니다. 위장 장해면을 볼때는 정말 좋은 약이고 현재 전문가들의 의견은 이들 약뿐만이 아니라 다른 항염제들도 심혈관계에 미치는 영향이 크게 다를 바가 없다는 생각들입니다. 강직성 척추염의 진단은 천장관절염의 확실해야 하는데 이것이 확실치 않을 경우 확진이 어려우므로 본스캔이나 MRI를 시행해서 천장관절염을 확인합니다. 본스캔은 현재 염증이 있는 상태(활성도)를 보는 방법이고 이미징(x-ray, CT, MRI)는 구조적인 변화가 온 상태를 보는 것입니다. 조금 보고자 하는 목적이 틀리죠.