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의료상담

이상훈 선생님 엔브렐 주사를 맞고 있는데요.MTX에 대해 문의드립니다.

환우 c20e2005-08-02
제가 7월 24일 처음 엔브렐 주사를 맞았습니다. 그동안 mtx를 부작용으로 인해 복용을 했다가 중단했다가 했거든요..심한 구토 증세와 울렁거림과 어떨대는 몹시 허리가 심하게 아플때도 있고 어지러운 증상도 있었어요. 그래서 한동안은 mtx주사약을 타다가 개인병원에서 일주일에 한번씩 맞은적도 있습니다.그럴때는 괜찮은데 약으로 복용 할때는 증상이 안좋아요. 그런데 이번에 엔브렐을 맞으면서 mtx를 먹어야 한다기에 주사맞기 하루전7월23에 복용하고 퇴원하고 7월26일날 3알을 먹었고..또 결핵약도 식정에 4알을 복용해서 인지 울렁거리고 어지럽고 속도 쓰리고 아랫배도 아파서 내과에 가서 약을타다가 복용하고 있습니다..그래도 6일동안 어지러워 엄청 고생을 했습니다. 엔브렐주사 때문인것 같지는 않지만 혹시나 걱정도 됩니다. 엔브렐 주사 맞았을때의 증상은 머리가 좀 띵하고 피곤하지만 별 다른 증상은 없었어요. 제가 궁금한것은 엔브렐주사를 맞으면서 결핵약과 엠티엑스를 꼭 먹어야 하는지 정말 궁금합니다. 항상 강척 환우들을 위해 신경쓰시는 선생님께 수고스럽지만 답변 꼭 부탁드립니다.

답변 1

꼭 먹어야 하지는 않습니다. 결핵은 잠복결핵으로인한 재발 위험성 때문에 그런 것이고 MTX는 앞으로 엔브렐을 평생 투여 받을 수 없기 때문에 급성만 조절하고 줄여서 결국 MTX로 유지하기 위해서죠 부작용이 심해서 복용하기 힘들다면 굳이 MTX를 먹을 필요는 없어요. 엔브렐만으로도 잘 조절 되니깐요..단지 조피린 계통의 약 정도는 같이 복용하는 것이 좋겠고 이것도 부작용이 심하다면 끊는 수밖엔 없습니다. 결핵약은 요..본인이 결핵이 생기면 먹겠다는 각오가 있으면 굳이 같이 안 먹어도 됩니다. 엔브렐 투여후의 결핵 재발율은 무척 낮기 때문에 크게 걱정하지 않아도 되지만 만의 하나 재발시에는 엔브렐을 중단하고 6개월 요법으로 결핵약을 한웅큼씩 먹어야 합니다. 득실을 따져서 본인이 결정해야죠..

답변 2

어제 한양대 병원에가서 그 증상들을 얘기를 했더니 세가지를 한꺼번에 복용하고 주사하기 때문에 어떤게 그 증상을 나타내는지 알수 없으니 우선 결핵약하고 MTX를 중단하자고 하셨어요.. 주사를 맞고나서 피곤하고 그날 저녁에는 화장실을 자주 간다니까 피검사하고 소변검사하라고 해서 검사하고 왔습니다. 오늘 아침까지도 조금 안좋더니 오후인 지금은 많이 증상이 좋아졌습니다.. 병원가기 전날까지도 걱정이 많이 되었는데 선생님의 글을 읽고 적잖이 안심이되었습니다. 말씀 감사드려요..

이 상담은 작성 당시의 기록입니다. 강직척추염의 진단 기준과 치료 방법은 그동안 달라졌을 수 있으니, 지금의 치료는 반드시 담당 의료진과 상의해 주세요.

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