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의료상담

강직성이 아니래요

환우 4c912005-06-21
안녕하세요 발병한지는 3년이 넘었구요 작년에 한양대병원에서 강직성으로 확진을 받고 병원이 멀어서 청주병원으로 다니고 있었는데 염증수치가 100을넘어가고 몸상태가 안좋아지니까 의사선생님께서 류마티스일가능성 많다고 하면서 약을바꿔주셨습니다 그런데 약이 바뀌면서 20%부담도 안된다고 하시네요 복용하는약이 아 라바정 아스로펜 하이메틴정 트라시논정 폴린정 엠티엑스 강직성약하고 류마티스약하고 효과가 틀린건지 아님 여태 약을헛먹은건지 알수가 없네요 증상은 오른쪽무릎과 검지손가락이 부어있고요 왼쪽어깨가 돌아눕지못할정도로 아픕니다 그리고 얼굴이 많이부었고요 답변부탁드립니다

답변 1

류마티스 관절염과 증상이 겹치는 부분이 많아 지금 내용만으로 구분하기가 어렵습니다. 염증 수치가 높다는 이유만으로 강척이 아니라고 할 수 없습니다. 강척은 천장관절염이 있어야 하고 주로 axial joint(중심 관절)이 침범합니다. 고관절, 어깨 관절, 척추 등이요..여기에 무릎이나 손가락 관절이 동반될수도 있습니다. 흔하지는 않지만요. 류마티스 관절염은 천장관절이나 척추에 염증이 오지 않습니다. 이점이 다릅니다. 구분이 잘 되지 않을 때 도움이 되는 것이 HLA B27 유전자 검사입니다. 이게 양성이면 강척일 가능성이 훨씬 더 높습니다. 그리고 류마티스 인자가 음성으로 나옵니다. 약은 크게 다르지 않습니다. 항염제 기본으로 들어가고 현재 상황처럼 말초관절(작은 관절) 에 염증이 있을 시 류마티스 관절염과 같은 치료를 합니다. 아라바 라는 약이 비싼 약인데 그것 때문에 좀 약값이 많이 드는 듯 합니다. 강척이었는데 나중에 강척이 아니더라고 하기는 진단기준상 어렵습니다. 반대로 류마티스 관절염인 줄 알았는데 진행하는 양상을 보니 강직성 척추염이다 라는 경우는 있지만요.. 좀 이상합니다.

이 상담은 작성 당시의 기록입니다. 강직척추염의 진단 기준과 치료 방법은 그동안 달라졌을 수 있으니, 지금의 치료는 반드시 담당 의료진과 상의해 주세요.

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