엔브렐보험적용.. 무슨말인지 모르겠어요..답변부탁드립니다.
환우 78bb2005-03-29
보험적용에 관해 몇가지 읽어보긴 했는데, 도대체 무슨말인지도 모르겠고, 의사선생님한테 물어보니까 그냥 보험상담하는 분하고 얘기하라네요.. 좀 섭섭했지만 그냥 나왔죠.
지금은 레미케이드를 맞고 있는데 한 10차 좀 넘었나. 예전보다 효과가 떨어지는듯합니다. 무엇보다 넉넉하지못한 형편이라
보험적용 말만 들으면 솔깃합니다.
지금 엔브렐 보험적용 받고 계시는 분 자세히 좀 말씀 부탁드립니다 . 받은 방법이라거나 현재 몸상태 등등.. 자세히 좀 말씀해주셨으면...
적용자가 아니시더라도 아시는 분은 답변해주세요.. 답답하네요..
환우 여러분들 부디 건강하시고 밝은 미래 펼치시길 기도합니다.
답변 1
일단 3개월 이상의 항염제나 항류마티스약제 (그러니까 2가지종류)를 사용했음에도 질환의 활성도가 높은 경우에 보험이 적용이 됩니다.
여기서 질환의 활성도란 환자가 느끼는 통증의 정도를 5가지 정도로 나누어서 평가하는 방법이 있습니다.
근데 문제는 레미케이드를 맞던 환자가 엔브렐을 맞으려 할때에는 보험기준이 따로 정해진 바가 없습니다. 레미케이드를 맞으면서 다른 약제를 모두 끊었다면 보험적용이 안된다는 것이죠..
일단은 항염제와 항류마티스약제(MTX or 사라조피린) 등의 약제로 3개월 간 치료를 받으시고 질환의 활성도를 평가(이건 주관적인 것임-충분히 가능함) 하고 엔브렐을 맞는 수 방법밖엔 없습니다.
보험이 적용되면 1달에 26만원 정도가 들 것으로 생각됩니다.
이 상담은 작성 당시의 기록입니다. 강직척추염의 진단 기준과 치료 방법은 그동안 달라졌을 수 있으니, 지금의 치료는 반드시 담당 의료진과 상의해 주세요.
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