레미케드맞아보신분있으시면....가격에대해서...

제가 아는대로 답변 드리겠습니다. 레미케이드는 체중1Kg당 몇mg을 투여해야합니다. 그렇게 계산하면.. 보통의 경우는 엠플2개를 투여해야하고, 입원비나 투여료 등등을 더하면 전체 가격이 150만원정도 된다고합니다. 하지만 체중이 적으면 엠플1개를 맞기도 한다고 들었구요, 또, 경제적인 사정에 의해서 1개를 맞았다는 글도 본적이 있네요. 아래는 레미케이드에 대한 자료입니다. (포항성모병원에서 무단으로 퍼왔습니다..-_-) -------------------------------------------------- 레미케이드 국내제품 제형 주사 함량 100mg 제품명 레미케이드주100mg 제조/판매 Schering-Plough/유한양행 구분 전문 보험코드 E04060351 (성분코드: 383501BIJ ) 약효 분류 439 (기타의 조직세포의 치료 및 진단) / 면역억제제 (Immunosuppressants) 성상 융해물을 함유하지 않는 백색 분말이 든 바이알 효능효과 보편적인 치료에 반응을 나타내지 않는 중등도 내지 중증의 활성 크론병 및 누공성 크론병 용법용량 1. 보편적인 치료에 반응을 나타내지 않는 중등도 내지 중증의 활성 크론병 환자 : 체중 kg당 5mg을 2시간에 걸쳐 1회 정맥주입한다. 2. 누공성 크론병 환자 : 초기에 kg당 5mg을 2시간에 걸쳐 1회 정맥주입하고 최초 주입시로부터 2주 및 6주 후에 kg당 5mg을 다시 정맥주입한다. 금기 1. 이 약의 성분이나 마우스 단백질에 과민성이 있는 환자 2. 패혈증 환자 신중투여 임상적으로 명백한 감염 및/또는 농양이 있는 환자 부작용 약으로 행한 임상시험에서, 위약 치료환자의 37% 및 이 약 치료환자의 57%에서 치료로 인한 것으로 간주되는 유해반응이 관찰되었다. 대부분의 약물 유해반응은 정도면에서 경미-중등도였으며, 가장 빈번하게 영향을 받는 장기는 호흡계와 피부·부속기였다. 치료의 중지을 요하는 가장 일반적인 요인은 호흡곤란과 두드러기, 두통이었다. 1. 주입관련 과민반응 : 한 임상시험에서 이 약으로 치료를 받은 환자의 19%와 위약 치료환자의 8%가 주입 후 2시간 이내에 주입관련 효과를 경험하였다. 주입의 약 3%에서 발열이나 오한과 같은 비특이적인 증상을 수반하였고, 0.7%에서 가려움 또는 두드러기가, 1%에서 심폐반응 (주로 흉통, 저혈압, 고혈압 또는 호흡곤란), 그리고 0.1%에서 가려움/두드러기 및 심폐반응의 복합증상을 수반하였다. 치료를 중지한 경우는 0.3%였는데, 치료를 통해 또는 치료를 거치지 않고 회복되었다. 환자들의 주입관련 효과는 최초 주입시 ?장 많이 발생하였고 (8%), 이후로 갈수록 감소하였다 (두번째 7%, 세번째 6%, 네번째 4% 등). 2.지연형 과민반응 : 이 약을 2-4년간 투여받지 않다가 이 약으로 다시 치료받은 환자 40명에 대한 임상시험에서, 10명의 환자가 주입 후 3-12일간 나타나는 이상반응을 경험하였다. 이 중 6명의 환자는 중대한 이상반응으로 간주되었다. 증상증후는 발열 및/또는 발진을 수반하는 근육통 및/또는 관절통이었다. 일부 환자에서는 가려움, 안면·손·입술부종, 연하곤란, 두드러기, 인후통 및/또는 두통이 나타났다. 1-55주에 걸쳐 (대부분 14주 이하의 간격으로) 4,797회의 투여를 받은 총 771명의 환자에 대한 다른 모든 임상연구에서 이와 유사한 비율의 지연형 이상반응은 나타나지 않았다. 진행중인 연구와 시판후 보고에서 이들 반응은 드물게 나타났으며 1년 미만의 간격에서 발생하였다. 3. 면역원성 : 이 약에 항체를 나타낸 환자들은 주입관련 반응이 더 잘 나타났다. 코르티코스테로이드에 비하여 면역억제제 (메토트렉세이트, 아자치오프린, 6-머캅토퓨린)를 동시 투여하였을 경우 이 약에 대한 항체형성 및 주입반응의 빈도가 감소하였다. 이 약에 특이적인 항체의 발생율은 이 약의 용량이 3mg/kg 이상이었을 때 유의성있게 감소하였다. 이 약을 1-20mg/kg의 범위로 단일투여 및 반복투여한 임상시험에서, 이 약에 대한 항체는 면역억제제 치료를 받은 환자 199명 중 47명 (24%)에서, 면역억제제 치료를 받지않은 환자 90명 중 33명 (37%)에서 검출되었다. 반복하여 권장용량을 메토트렉세이트와 함께 투여받은 류마티스관절염 환자에서는, 77명 중 6명 (8%)이 이 약에 대한 항체를 나타내었다. 방법론적 결함으로 인해, 검출 음성결과가 이 약에 대한 항체의 존재를 배?하지 못한다. 높은 HACA 수치를 나타낸 환자들에서는 약물효과의 감소를 나타내었다. 4. 감 염 : 임상시험에서 이 약 치료환자의 32% 및 위약 치료환자의 22%가 감염을 경험하였다. 폐렴과 같은 중대한 감염은 이 약 치료군 및 위약 치료군 모두 5%에서 보고되었다. 5. 림프증식 이상 : 이 약으로 치료받은 크론병 및 다른 질환 치료환자에서 림프종 및 골수종이 발생하였으나 이들은 이 질환들에 대한 문헌에서 보고된 예측 발생범위 이내에 있었다. 이 약에 만성적으로 노출되었을 때 이러한 질환을 유발할 수 있는지에 대해서는 알려져 있지 않다. 6. 항핵항체 (ANA) / 이중나선 (ds) DNA 항체 : 임상시험에서 이 약의 치료환자의 ANA 양성율은 치료전 43%에서 최종평가시 57%로 증가하였다. 항 dsDNA 항체는 이 약 치료환자의 약 17%에서 나타났다. 드물게 루프스양 증후와 일치하는 임상증후가 나타났다. 이 약 치료를 중지한 후 dsDNA 항체 수준이 정상화되었다. 일반적 주의 이 약은 운전 및 기계조작 능력에 영향을 미치지 않는다. 그러나, 피로를 느끼는 환자는 운전 또는 기계조작을 피하도록 주의해야 한다. 상호작용 이 약을 메토트렉세이트, 아자치오프린, 6-머캅토퓨린과 함께 투여하였을 때 이 약에 대한 항체형성이 감소된 것으로 나타났으나, 코르티코스테로이드류와 병용시에는 감소하지 않았다. 다른 면역억제제의 효과 또는 이 약의 약물동력학에 대한 이들의 효과에 대한 자료는 없다. 임부에 대한 투여 이 약은 하등동물에서 TNFα와 교차반응을 일으키지 않으므로 생식독성연구는 수행되지 않았다. 임부에게 이 약을 투여하였을 때 태아에게 해를 끼치거나 생식능력에 영향을 미치는지는 알려져있지 않다. 이 약은 명백히 필요한 경우에만 임부에게 투여해야 한다. 선택적으로 마우스 TNFα의 기능활성을 저해하는 유사항체를 사용한 마우스 발생독성 연구에서는 배자독성이나 기형유발성의 암시가 나타나지 않았다. 그러나, 이 약이 혈중에서 검출되지 않을 때까지는 6개월이 걸리므로, 이 약을 마지막으로 치료한 후 최소한 6개월까지 피임해야 한다. 수유부에 대한 투여 이 약이 모유중으로 분비되거나 태아에게 섭취된 후 전신적으로 흡수되는 지 여부는 알려지지 않았다. 많은 물질과 면역글로불린은 모유 중으로 이행되고, 이 약이 수유받는 영아에게 이상반응을 일으킬 가능성이 있으므로, 치료의 유익성이 위험성을 상회하는지를 판단해야 한다. 이 약으로 치료한 후 최소한 6개월까지는 수유를 중단해야 한다. 소아, 고령자에 대한 투여 1. 소아에 대한 투여 소아환자에서의 이 약의 안전성과 유효성은 확립되지 않았다. 2. 고령자에 대한 투여 크론병에 있어 고령자에서의 이 약의 약물동력학은 연구되지 않았으며 간·신장애 환자에 대한 이 약의 약물동력학은 연구되지 않았다. 적용상의 주의 1. 이 약은 바이알 당 인플릭시맵 100mg을 포함하고 있으므로, 투여량을 계산하여 필요한 바이알수 및 전체 용해시킨 용액량을 계산한다. 2. 21-게이지 (0.8mm) 미만의 바늘을 가진 주사기로 이 약 1 바이알을 주사용 증류수 10mL에 용해시킨다. 용해된 액은 1mL 당 10mg의 인플릭시맵을 함유하게 된다. 바이알 마개를 열고 알코올 솜으로 닦는다. 고무마개의 중앙에 주사기 바늘을 넣어 주사용 증류수를 바이알의 유리벽을 따라 넣는다. 진공상태가 유지되지 않은 바이알은 사용하지 않는다. 바이알을 가만히 돌려 분말을 용해시킨다. 이 때, 지속적이거나 격렬한 교반은 피하며, 절대로 흔들지 말아야 한다. 거품이 형성될 수도 있다. 용액을 5분간 그대로 둔다. 용액이 무색에서 옅은 황색/유백색인지 확인한다. 인플릭시맵은 단백질이므로 미세한 반투명 입자가 약간 나타날 수 있다. 만일 불투명한 입자, 변색 또는 그 밖의 이물질이 존재하면 사용해서는 안된다. 3. 용액 전체를 250mL 주입병 또는 주머니에 0.9w/v％ 염화나트륨 주사액으로 희석하여 250mL로 한다. 조심스럽게 섞는다. 4. 주입용액은 2시간 이상에 걸쳐 투여하며, 일렬의 (in-line), 멸균성 비발열성 저단백결합 필터 (구멍크기 1.2㎛ 이하)를 가진 주입세트를 사용한다. 이 약은 보존제를 함유하고 있지 않으므로, 용해 및 희석한 3시간 이내에 주입을 시작할 것이 권장된다. 5. 이 약은 다른 약물과 병용투여하였을 때의 물리적 생화학적 배합적합성에 대한 연구는 수행된 바 없으므로, 이 약과 다른 약물과 병용하여 같은 정맥주입관에 넣지 않도록 한다. 6. 투여 전 육안으로 주사액의 변색 및 미립자 혼입여부를 관찰한다. 불투명한 입자, 변색, 이물질이 육안으로 보이면 사용하지 않는다. 7. 사용하고 남은 용액은 버린다. 과량투여시의 처치 독성을 나타내지 않고 단일용량으로 20mg/kg까지 투여된 바 있다. 과량투여가 일어난 경우에는 환자에게 이상반응 또는 유해반응의 증상증후가 있는지 관찰하고, 즉시 적절한 대증요법을 행해야 한다. 저장상의 주의 1. 냉장온도 (2∼8℃)에서 보관하며 얼리지 말아야 한다. 2. 유효기간이 지난 약은 사용해서는 안된다.

저도 몸무게에 따라 약투여량이 달라진다는 얘기는 들었습니다만 정확히 그런것 같지도 않더라구요. 몸무게 49kg인데도 한번맞는데 150 정도 들었습니다. 부작용없이 약도 잘 받구요... 화장실도 거의 기어갔었는데 이젠 회사도 다닙니다. 계속맞으면 경제적으로 많이 부담되니 3번만 맞자고 하셔서 7월말에 마지막으로 맞고 지금은 약으로 다스리고 있는데 별 문제 없는것 같아요.이달말에 혈액검사 하기로 했는데 결과가 좋을듯한 기분이 듭니다. 주사 맞고는 왜 진작에 안맞았나 하는 생각이 들고 정말 새 세상을 사는듯한 기분마저 들었답니다. 솔직히 돈이 아깝지 않다는 생각도 들었구요. 님도 좋은결과 있으시길 바랍니다.

왼쪽 고관절이 너무 아파서 도저히 걷지를 못해 수술하려고 했었는데 염증수치가 너무 높아서 수술도 못한다고 하더라구요... 그래서 레미케이드 맞고 염증수치 내려가면 수술하려고 이번달에 한번 맞고 왔습니다. 2주뒤에 또 맞으러 가지만요...ㅜㅜ 처음 맞을때는 여타 다른 검사같은걸 많이 하더라구요... 폐쪽으로 부작용이 심해서...사전에 예방하는 차원으로 여러 백신주사와 엑스레이, 결핵반응검사, 여러피검사, 폐CT 등등 저는 3일입원하고 마지막날 주사맞았습니다. 보통 100mg 두병을 닝겔같은 것에 섞어서 총500ml맞습니다. 의사선생님 말로는 3시간이면 다 맞는다고 했는데 저는 서서히 맞아서 4시간정도 걸렸습니다. 너무 빨리 맞아도 못쓰다고 하시더라구요... 맞고나니까 많이아픈 한쪽고관절만 빼고는 너무 가뿐했습니다. 바로 효과가 나타나더라구요...요즘은 잠을 잘수있어서 아주 기쁨니다..^^ 총 입원비는(검사비,방값,밥값,약값 등등 총)180만원정도 들었습니다. 제가 2인실병동에 있었으니까 6인실에 있었으면 15만원 정도는 절약되겠죠? 그거라도 아낄걸하는 후회가 막심합니다.^^ 부디 좋은 효과있으시길.... 참...혹시 집하고 병원이 가까우면 입원까지 할 필요는 없겠다고 생각이 들었습니다. 여러검사를 하긴하지만...굳이 입원까지는... 저는 집하고 병원하고 너무 멀어서 할수없이 입원했지만요... 건승하시길 바랍니다...