약에 관하여....

M.T.X 1. 작용: 염산이 핵산합성에 반드시 필요한 엽산의 활성형으로 전환되는 것을 저해하여 핵산합성을 억제. 2. 적응증: ■백혈병 ■R.A ■중증의 불응성 건선 3. 부작용 ■구강궤양 ■소화기계: 위장관궤양. 출혈. 복통. 설사 ■호흡기계: 폐렴 ■정신신경계: 두통, 졸음, 시야흐림... ■혈액: 빈혈. 백혈구 감소증... ■간장애: GOT, GPT상승, 황달..... ■피부: 발진, 광과민증. ■임부: 최기형성. FDA:categorg D 4. 용법. 용량 일주일에 7.5-20㎎(3-8정)을 1회에 복용하거나 12시간 간격으로 3회에 나누어 복용 사라조피린. 살루딘(초당) 1 .작용: 류마티스성 관절염환자의 관절 결합조직과 높은 친화성을 지니며, 우수한 항염증효 과와 함께 혈청중의 Immunoglobulins 및 Lgmphocgtes등과 같은 면역인자에 대해 특이한 억제작용을 나타냄. 임상결과 기존 NSAIDS에 반응하지 않는 RA에 대해서 높은 유용성이 확인. 2. 부작용 ■위장관계: 복통. 설사. 구토... ■피부계: 발진, 가려움. 광과민성... ■비뇨생식계: 가역적인 정자수 감소가 있을 수 있다. ■혈액: 드물게 재생불량서 빈형. 백혁구 감소등.... ■간장애 ■임부: 태반을 통과하여 신생아 핵황달의 잠재성 유 동물실험에서 최기형작용이 인정. ■수유부: 신생아 핵황달. 치료상의 유익성＞위험성 일때만 3. 적응증: ■궤양성 대장염 ■ RA. 4. 용법 용량: 초기- 보통 성인 1일1회 1정씩 투여시작 유지- 1회 1정씩 1일 2-4회투여 NSAIDs(NonSteroidal AntiImflammatorf Drugs) 1. 작용: 세포막이 인지질로부터 생성된 Arachidonic acid는 COX(Cyclo Oxygenase)에 의해 서 PG와 Thromboxanes으로 전환되어 염증반응에 관여한다. 이 과정에서 NSAIDs 는 COX를 억제하여 소염작용을 나타냄. COX: COXⅠ: 위벽과 같은 생체조직을 보호하는 기능 COXⅡ: 염증반응을 매개 2. 적응증: RA. 강직성척추염. 외부후 염증. 요통.... 3. 종류: ■Aceclofenac: 에어탈(대웅) 아섹(한미) 아펜탈(아주) 아로펜(국제) 에이서(경동)... ■Clonixin: 크록신(진양) 바로론(국제) 크로낙(영일).... ■Diclofenac: 볼타렌(노바티스) 디페인(동광) 카덱신(반도) 아스로텍(한국샐) 디클 로페낙나트륨 ■Etodolac: 로딘(건일) 엔트랑(동성)... ■Fenoprofen: 페노프론(대웅) ■Ibuprofen: 부루펜(삼일) 캐롤(일동) 타타날(안국) ■Indomethacin: 인테반(유한) ■Meloxicam: 모빅(베링21) ■Naproxen: 낙센(종근당) 아나프록스(종근당) 아낙스(환인) ■Nimesulide: 몰덴(알리코) 메수리드(중외) 니메리드(영일) ■Talniflumate: 소말겐(근화) 타리겐(태평양) 크리마인(삼진)... ■Piroxicam: 펠텐(화이자) 브렉신(코오롱)... ■Nabumetone: 렐라펜(한독) 프로닥(초당)... ■COXⅡ저해제: 모빅(베일거) 바이옥스(MAD) 쎄레브렉스 4. 부작용 ■위장관계(가장흔함): 구토, 소화불량, 위궤양.. ■간장애 ■혈약: 혈소판응집저하로 출혈의 위험성 증가 ■흡연과 음주는 NSAIDs의 위장관 부작용을 더욱 증강 근이완제(Muscle Relaxants) 1. 종류 ■Afloqualone: 아뢰베스트(한일) 세카론(삼진) 칼론(심풍) 미아론(한림) ■Chlorphenesin: 린락사(유유) 리난스(SK) 크로펜스(동광) ■Eperison: 엑손(아주) 뮤렉스(초당) 미오날(LG) ■Methocarbamol: 경동 메토카르바몰..... ■Orphenadrine: 오페락신(심풍) 오라신(명신)... 2. 부작용: 어지러움, 졸음, 두통, 두중, 피부발진, 소화기계..... Steroid(부신피질 호르몬) 1. 작용 ■항염증효과: 세포내에서 염증반응 매개체인 Prostaglandins, Thromboxanes등의 합성을 억제함으로써 염증반응을 억제. ■면역억제효과: 혈중림프구, 호산구, 호염구등의 농도를 감소시킴. ■중추효과: 기분상승, 불면, 불안, 활동성 증가 ■장기투여시: 글루카곤의 혈중농도가 증가하여, 고혈당증과 당뇨의 악화초래 ■단백분해를 촉진하여 단백합성을 억제하고, 골격근에서 단백이 상실되어 근육위축을 가져 옴. 이러한 이유로 소아의 성장이 억제되고 상처치유가 지연될 수 있다. ■지방조직에서 지방분해의 증가와 지방의 체내재분포로 Moon face등의 모습을 나타내기도 함 ■칼슘, 인의 이동을 증가시켜 골다공증을 유발 2. 적응증 ■류마티스성 관절염 ■부신기능부전 ■알레르기성 질환 ■천식■피부질환 ■안과질환 3 종류 ■Prednisolone: 소론도(유한) 텔타코데프(파마시아 업죤) 니소론(국제) 신티손(코오롱).... ■Dexamethasone: 유한 덱사메타손정 델사코티실(영진)... ■Triamcinolone: 레더코트(유한 사이나미드) 동광 트리암시놀론. 트라시논(초당) ■Deflazacort: 캘코트정(한독) 4. 부작용(장기요법의 경우) ■외적변화: 비만: 사지는 몸에 비해 가늘어지고 얼굴은 만원형 피부이상: 단백분해작용으로 피부가 얇고 약해짐. 모세혈관이 약화되어 가벼운 외상에도 반상출혈 유발 ■내적변화(환자인지 어려움) 고혈당, 감염에 대한 감수성 증가, 고지혈증, 위장관장애, 안압증가: 녹내장 백내장, 골다공증....