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Behcet or 강직성 척추염 2005-06-07 이상훈 |
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포도막염, 성기 궤양, 구순 궤양 이 동반될 때 의심 할 수 있습니다. 관절 증상이야 류마티스 질환에서 기본적으로 따라 다니구요.
증상은 베체트에 가깝지만 HLA B27이 양성이라면 아무래도 강척일 가능성이 높다고 봅니다. 아마도 x-ray에서 천장관절염이 확실하게 확인이 되지 않았나 봅니다. 현재 진단 기준상으로는 천장관절염이 초기일때에는 진단내리기가 어렵습니다. 단지 앞으로 추적관찰을 해보면 가능성이 있으리라는 정도밖엔 얘기를 못합니다. HLA B27이 서양에서는 정상에서 7% 정도 있기 때문에 진단으로 이용하지 못하지만 우리나라는 상황이 달라 2%내외가 정상에서 존재하는 것으로 보기 때문에 HLA B27 양성이고 증상이 맞다면 거의 강척이 맞습니다. x-ray에서 정상일 때 천장관절의 CT나 MRI가 진단에 많은 도움이 됩니다. 제가 보기에는 강척 아님 베체트 같은데 베체트는 일본과 우리나라에서 많아 거기서 진단하기가 힘들 것 같기도 합니다. 이것도 임상증상으로 진단하는 거라 확진 방법이 없습니다. (궤양이 있으면 조직 검사가 좀 도움이 되기는 하는데..) 암튼 통증은 항염제로 조절하시고 당장 위험한 상황은 아니니까 한국에 오시면 정확하게 진단을 받고 약을 복용하는 편이 나을 듯 합니다. |
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