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항류마티스 약제 중의 하나입니다. 2005-05-15 이상훈 |
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자가면역 질환의 처방은
1. 항염제 2. 항류마티스 약제 3. 스테로이드 혹은 생물학적 제제(레미케이드, 엔브렐..) 으로 강직성 척추염에서는 1번이 주가 되고 말초 관절염이나 연조직의 염증 (폐렴, 포도막염, 신장염..)에 2번 약제들을 사용합니다. 2번 약제에는 설파살라진(사라조피린..), MTX, 부시라민, 아라바.. 등등 무수히 많은 종류들의 약제들이 있습니다. 일단 FDA에서 류마티스 관절염에 사용하도록 된 약제들이 MTX, 설파살라진 등의 약제들이라 이 약제들을 흔히 사용하죠. 그 다음에 나온 신약에 들어가는 것이 아라바 인데 이 역시 면역을 억제해서 자가면역력을 떨어뜨리는 거죠. 면역 억제 효과가 좀더 심해서 고용량으로 사용시에는 이식후에도 사용하기도 합니다. MTX로 염증 수치가 안 떨어지고 질환의 활성도가 조절이 안되면 강력한 면역억제제를 써 보든지 아니면 엔브렐이나 레미케이드 같은 약제를 쓰도록 되어 있습니다. 사실 엔브렐이 보험이 되니깐(한달에 26만원 정도) 이게 더 효과면에서 확실하고 부담도 비슷하지 않을 까 생각이 드네요. |
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